Der Sommer ist da, und was passiert bei den hohen Temperaturen mit dem Insulin?

Keine Panik, ihr müsst jetzt nicht den ganzen Tag zu Hause bleiben – nur damit ihr euren Hund gut spritzen könnt zur gewohnten Zeit. Wohl aber gilt es, im Sommer ein paar Dinge zu beachten.

Eure langfristigen Insulinvorräte lagert ihr ja im Butter- oder Gemüsefach des Kühlschranks (bei ca. 2 bis 8 Grad Celsius). Die angebrochene Flasche Insulin, die ihr gerade benutzt, kann aber trotz der höheren Temperaturen auch im Sommer mal mitgenommen werden. Dafür gibt es im Diabetikerversand spezielle Thermo-Täschchen für Insulin mit kleinen Mini-Kühlkissen, und sogar Kühlgel-Täschchen, die man in kaltes Wasser taucht - danach schützen sie das dort hineingelegte Insulin selbst bei hohen Außentemperaturen für bis zu 45 Stunden.

Es geht aber auch einfacher: Als Transportbehälter eignet sich zum Beispiel eine (leere) Thermoskanne, eine normale Kühltasche oder ein kleiner Styroporbehälter. Wichtig ist nur, dass das Insulin nicht direkt mit einem Kühl-Akku in Berührung kommt, denn es darf auf keinen Fall gefrieren! Dann würde es seine Wirkung verlieren.

Auch soll das Fläschchen vor Licht geschützt werden, vor allem vor direkter Sonneneinstrahlung. Und natürlich schmeißt ihr den Rucksack oder die Tasche mit dem Insulin nicht wild durch die Gegend, denn es soll ja nicht heftig geschüttelt werden. Wohl aber könnt ihr einen Abend im Stadtpark genießen oder bei Freunden und müsst euch keine Sorgen machen :) Achtet darauf, dass die Temperatur im Transportgefäß selbst auf nicht mehr als 25 Grad steigt.

Zu Hause packt ihr die Flasche dann einfach wieder ins Gemüsefach. Oder ihr könnt sie auch draußen lichtgeschützt stehen lassen, sofern die Raumtemperatur nicht über 25 Grad liegt. Eine so behandelte Insulinflasche kann bis zu vier Wochen (28 Tage) benutzt werden.

Warum verordnen so viele Tierärzte ihren vierbeinigen Patienten eine Überdosis Insulin? Rund 80 Prozent der Hunde, die zur Erstberatung auf die www.zuckerhunde.de kommen, erhalten von ihrem Haustierarzt zu hohe Start-Dosierungen - teilweise wird doppelt so viel Insulin gespritzt wie der Hersteller empfiehlt. 

Ein Wunder, dass so viele Hunde diese Insulin-Attacke (zunächst) überleben. Das Wunder heißt Somogyi Overswing: eine Gegenregulation des mit Insulin überversorgten Körpers, bei der die Leber stimuliert wird und auch andere Stresshormone (vor allem Adrenalin und Glukagon) mobilisiert werden. Dadurch steigt der Blutzucker sehr rasch über mehrere hundert mg/dl an und reagiert oft über zwei, drei Tage scheinbar nicht mehr auf weitere Insulingaben - sieht aus wie Therapieversagen…

Noch gefährlicher wird’s, wenn dann das vermeintlich schlechte Ansprechen auf Insulin mit einer weiteren Erhöhung der Insulindosis bekämpft werden soll. Auch das kommt in der Praxis häufig vor… Ein Kreislauf beginnt, bei dem der Diabetes-Patient nur verlieren kann. Denn irgendwann nach Wochen oder Monaten funktioniert diese Gegenregulation nicht mehr… der Hund fällt in eine massive Unterzuckerung und stirbt. Wir haben das schon einige Male erleben müssen, und - viel öfter noch - gerade noch so eben verhindern können.

Hersteller-Empfehlungen beachten!

Beim Festlegen der Insulindosis gibt es zwei Schlüssel zum Glück, die den gefährlichen und weit verbreiteten Somogyi-Effekt verhindern können: Zum einen: die Dosierungsempfehlungen des Insulinherstellers zu beachten. Die Dosierungsempfehlungen von Caninsulin findet ihr hier: Insulindosierung (bitte unten bei “Zweimal tägliche Gabe” die Expertenempfehlungen ausdrucken und zum Tierarzt mitnehmen, am besten gleich zusammen mit der Telefonnummer des Insulinherstellers).

Keine Insulin-Erhöhung ohne Tagesprofil!

Zweiter Schlüssel zum Glück: Ein Blutzucker-Tagesprofil anlegen. Entweder selbst zu Hause (authentischere Werte, da kein Stress und gewohnter Tagesablauf) oder beim Tierarzt (geht zur Not auch). Mit so einem Blutzucker-Tagesprofil entlarvst du sowohl drohende Unterzuckerungen als auch Gegenregulationen. Beim Vorliegen eines Somogyi-Effektes fällt der Blutzucker stark ab (unter 70 mg/dl) und steigt danach rasch und stark an (auf über 300 mg/dl, oft auch über 600 mg/dl) Um dieses Absinken und Ansteigen des Blutzuckers zu enttarnen, misst du über zwölf Stunden hinweg alle ein, zwei Stunden den Blutzucker. Einen dauerhaft vorliegenden Overswing kannst du nur enttarnen, indem du über mehrere Tage hinweg so ein Tagesprofil anlegst. 

Liegt ein Somogyi Overswing vor, hilft nur eines: In Absprache mit dem Tierarzt rasch runter mit der Insulindosis!